A maternidade vem sendo adiada por fatores como maior formação profissional, busca por estabilidade financeira, novas dinâmicas de relacionamento, disponibilidade de reprodução assistida e mudanças no papel social da mulher. Dados mostram essa tendência: nos Estados Unidos, a idade média no primeiro parto subiu de 26,6 anos em 2016 para 27,5 anos em 2023 (National Center for Health Statistics/CDC).
No Brasil, o Censo 2022 registra aumento de 26,3 anos em 2000 para 28,1 anos em 2022; entre mulheres com ensino superior completo, a média alcança 30,7 anos. Em São Paulo, a Fundação Seade aponta idade média materna de cerca de 28,9 anos em 2023, com a capital já em 29,1 anos em 2019.
Riscos médicos: atenção, não sentença
A partir do ponto de vista clínico, a idade materna acima de 35 anos funciona como um marcador de atenção: o risco de complicações cresce de forma contínua e tende a acelerar após os 35 anos. Entre as situações com maior ocorrência estão hipertensão na gestação, pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, alterações cromossômicas, abortamento, prematuridade, restrição de crescimento fetal, maior índice de cesarianas e, em alguns subgrupos, risco aumentado de óbito fetal. Ainda assim, é fundamental afirmar que a maioria das mulheres acima dos 35 terá gestação bem-sucedida quando houver orientação pré-concepcional, pré-natal adequado e acompanhamento individualizado.
A avaliação precisa ser individual
Não é adequado tratar todas as gestantes acima de 35 anos como um único grupo. Uma mulher de 36 anos saudável e com peso adequado apresenta perfil distinto de uma mulher de 43 anos com sedentarismo, assim como difere de uma mulher mais jovem com doenças crônicas mal controladas. A avaliação moderna considera idade, saúde metabólica, pressão arterial, histórico obstétrico, índice de massa corporal, uso de técnicas de reprodução assistida, gestação gemelar e condições de acesso ao cuidado.
Consequências sociais e escolhas pessoais
Adiar a maternidade muitas vezes é resultado de escolhas relacionadas a estudos, carreira e autonomia. Mas também pode refletir limitações: instabilidade financeira, dificuldades para conciliar trabalho e maternidade, falta de rede de apoio e lacunas em políticas públicas. Reconhecer esse cenário é parte do cuidado: não culpar, mas informar.
O que deve ser feito antes e durante a gestação
- Consulta pré-concepcional: avaliar riscos individuais, revisar medicações, vacinas e condições crônicas.
- Exames e controle: monitorar peso, pressão arterial, glicemia e função tireoidiana, além de iniciar ácido fólico.
- Discussão sobre reprodução assistida e preservação de fertilidade: quando pertinente, abordar congelamento de óvulos e expectativas reais.
- Pré-natal individualizado: acompanhamento com plano baseado em risco, sinais de alerta e suporte multidisciplinar.
Tecnologia e acesso à informação
Ampliar o acesso a informação de qualidade faz parte do cuidado. O Hospital Israelita Albert Einstein, com apoio da iniciativa global MSD para Mães, desenvolveu o aplicativo Guia Obstétrico, ferramenta gratuita voltada a profissionais e gestantes que reúne conteúdos baseados em evidência sobre avaliação de risco gestacional, sinais de alerta e complicações como pré-eclâmpsia e hemorragia obstétrica.
Reflexão final — equilíbrio entre ciência e acolhimento
A maternidade postergada é uma realidade contemporânea que exige ciência, acolhimento e responsabilidade. Mais importante do que a idade isolada é garantir informação de qualidade, acesso ao cuidado e respeito às escolhas da mulher. Médicos devem orientar com clareza e sem alarmismo; mulheres que planejam postergar a gestação devem receber aconselhamento pré-concepcional para decidir de forma informada.